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乾癬患指甲病變罹關節炎風險大增

乾癬屬於免疫系統調節異常的發炎性疾病，除了常見斑塊、脫屑等皮膚病症，還可能引發共病，其中一項就是「乾癬性關節炎」，研究顯示，有乾癬指甲病變患者，罹患乾癬性關節炎的風險是其他病友的3倍，中山大學附設醫院皮膚科主任蕭玉屏醫師呼籲病友，有指甲病變、晨僵及關節腫脹等症狀，務必及早就醫，避免關節破壞變形。

乾癬是一種自體免疫的皮膚發炎疾病，誘發原因多，且隨著病程進展，可能出現其他共病，不可不甚。根據2016年健保資料庫顯示，台灣約有51000多名乾癬患者，約合每500人中就有1名病友，為數不少。然而乾癬主要病徵常見在頭皮、臉等外顯皮膚上，指甲也是觀察指標之一。

根據英國研究指出，經回溯性分析4千多名乾癬患者，如有乾癬指甲病變者，後續發生乾癬性關節炎的風險是其他病友的3倍。如指甲有異狀都會輕忽，如果始終治療不好，就要懷疑是否罹患乾癬，可進一步化驗指甲來確認。而對已經確診的乾癬患者來說，如果發現指甲有異狀，則要警覺是否罹患乾癬性關節炎，建議就醫檢查。

醫師強調，乾癬是一種自體免疫疾病，除了皮膚症狀外，還可能有關節炎、心血管問題等共病發生，患者要有長期抗戰的決心，接受正規治療且至少10年內都要定期追蹤，切勿誤信偏方或民俗療法，讓病況加劇，如有「乾癬指甲病變」症狀出現，恐為乾癬性關節炎高風險族群，務必諮詢專科醫師接受適切治療，並追蹤關節發炎狀況，以免關節發生不可逆的損傷。

臨床發現，乾癬指甲病變常被誤認是灰指甲而輕忽，以近日為例，時序入夏，因黴菌感染導致的灰指甲患者大增3成，但是每10個患者中有1人疑似「乾癬指甲病變」，比例不算低。

蕭玉屏醫師解釋，俗稱「臭甲」的灰指甲是由黴菌引起，夏天病況易加劇，甲面呈現厚、黃、黑甚至綠的顏色，只要接受治療，即有機會根治；相對的，看似單純「醜甲」的乾癬指甲病變，則是因自體免疫系統問題引發，病況易在冬天出現變化甚至惡化，指甲部分，指甲角化異常增厚、甲色泛黃成黃油樣、甲床有鮭魚色斑或剝離、甲面點狀凹洞，與灰指甲最明顯差異在指甲摺處有紅腫脫屑，需要接受適切治療以控制病情。

常見的指甲乾癬表現有：匙狀指：是指甲板變薄，且中間像湯匙一樣凹下去的指甲；指甲層狀剝離：指甲的末端像是要脫落一樣，與甲床分開，有時會合併見到裂縫狀出血。凹點：意即指甲上有一個一個小凹洞。常見於乾癬病人（發生機率約10﹪~15﹪），出現凹洞後，接下來可能會看起來黃黃的又增厚的指甲變形，症狀與灰指甲很難分辨，所以治療上會將指甲化驗，以確定是否黴菌感染，如果出現很深、不規則幾何分布的凹點，可能代表其他種皮膚疾病，例如異位性皮膚炎或圓禿等。

指甲縱裂症：在指甲表面呈線狀隆起的縱痕，甚至進一步有縱裂的發生；指甲下角質增生：在遠端的指甲床發生不正常的角化，造成遠端的指甲板下方堆積角質，增厚。

政治中心／綜合報導

民進黨台北市長參選人姚文智辦公室發言人洪立齊昨（7）晚在政論節目中，點名台北市府顧問周榆修、市議員高嘉瑜，認為兩人跟台北市長柯文哲走太近，言論會混淆支持者，應考慮退黨。對此，台北市長柯文哲今日表示，不要為了一個人的利益，綁架整個黨的利益。